Machtiging vervoer online aanvragen

Het is belangrijk dat u alles bij de hand heeft vóór u uw aanvraag start:

  • Uw klantnummer
  • Datum van uw eerste behandeling
  • Adresgegevens van de behandellocatie(s)
  • Einddatum van uw aflopende machtiging (als die er is)

  • Reist u verder dan 200km enkele reis? Of maakt u gebruik van ziekenhuiszorg, fysiotherapie, revalidatiezorg of GGZ? Dan heeft u een verklaring nodig van uw behandelend arts. Dit is een officieel document waaruit blijkt dat u een langdurige behandeling nodig heeft.

    Laat de verklaring langdurige behandeling invullen door jouw zorgverlener. En voeg deze toe op de laatste pagina van dit aanvraagformulier.

    Let op: uw behandelplan hoeft u niet op te sturen. Die informatie is privé en alleen voor u bedoeld.

Na uw aanvraag

Binnen 7 dagen (1 week) reageren wij op uw aanvraag. 

Voer om verder te gaan uw klantnummer en geboortedatum in: